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Alteraciones del Desarrollo Motor

1. ALTERACIONES MOTORAS Y SU CLASIFICACIÓN.

1.1 Concepto de alteraciones motoras.

¿Qué se entiende por alteración motora?

1.2 Las alteraciones motoras según los criterios funcionales.

Las alteraciones motoras se pueden clasificar según criterios funcionales o según criterios médicos. Explica las alteraciones motoras según criterios funcionales.

A) Según el grado de limitación o dificultad en la realización de las tareas del niño.

– Alteraciones limitantes y duraderas. (Alguna discapacidad motora).

– Alteraciones leves. (No reducen significativamente la funcionalidad).

B) Según la actitud y disposición corporal del niño.

– Delimitaciones de posiciones y posturas corporales. (Dificultad para mantenerse sentado o de pie)

– Déficit en la coordinación de movimientos. (Déficit al escribir).

– Alteraciones en la manipulación manual. (Abrir un grifo).

C) Según la relación que el niño mantiene con su entorno físico.

– Relacionados con la fuerza y la resistencia física. (Fatiga al caminar).

– Dificultades en la locomoción y desplazamientos. (Subir escaleras).

– Dificultad en el mantenimiento del equilibrio. (No puede mantener el equilibrio).

– Limitaciones en el alcance y acceso a determinados lugares. (No llegar a un juguete).

1.3. Las alteraciones motoras según los criterios médicos.

Explica las alteraciones motoras según los criterios médicos.

A) Según el grado de afección:

– Parálisis (total):

· Monoplejia: una sola extremidad.

· Hemiplejia: brazo y pierna del mismo lado.

· Paraplejia: las dos piernas.

· Diplejia: en la cuatro extremidades, más acusado en las piernas.

· Tetraplejia: las cuatro extremidades por igual.

Paresia (Suave):

· Monoparesia: una sola extremidad.

· Hemiparesia: brazo o pierna del mismo lado.

· Parapesia: afecta a las dos piernas.

· Tetraparesia: A las cuatro extremidades.

B) Según el momento de la aparición, clasificación más imprecisa:

· Congénitas: Presentes en el momento del nacimiento.

· Adquiridas: En los que intervienen factores exógenos.

C) Clasificación más precisa según el momento de aparición:

· Prenatales: Se producen durante el periodo de gestación.

· Perinatales: Las lesiones aparecen en el momento del parto.

· Posnatales: En cualquier momento de la vida después del nacimiento.

PREGUNTAS PARA EL EXAMEN Unidad 3. Alteraciones del Desarrollo Motor

Apartado 1: LAS ALTERACIONES MOTORAS Y SU CLASIFICACIÓN

1 .-¿QUÉ SE ENTIENDE POR ALTERACIONES MOTORAS?

Definición: Una alteración motora es una deficiencia de la motricidad de una persona. Se puede producir por:

· Por la pérdida de un miembro del aparato locomotor. (Amputación).

· Por la anomalía en el funcionamiento de algún órgano o vías nerviosas, que produce la motricidad.

2 .- LAS ALTERACIONES MOTORAS SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN CRITERIOS FUNCIONALES O SEGÚN CRITERIOS MÉDICOS. EXPLICA LAS ALTERACIONES MOTORAS SEGÚN CRITERIOS FUNCIONALES.

Cuando se clasifican en criterios funcionales, pasan a denominarse disfunción.

Es la alteración de una función orgánica que limita o dificulta la realización de actividades que se esperan en una persona con una edad y en una cultura determinada.

Pueden ser transitorias y permanentes.

Se caracterizan porque limitan o dificultan la realización de actividades cotidiana (como por ejemplo pueden ser los cuidados personales o el funcionamiento social como desplazarse en transporte público).

Las alteraciones motoras según criterios funcionales pueden ser de 3 tipos:

Según el grado de limitación o dificultad en la realización de las tareas del niño.

· Alteraciones limitantes y duraderas. (Alguna discapacidad motora).

· Alteraciones leves. (No reducen significativamente la funcionalidad).

Según la actitud y disposición corporal del niño.

· Limitaciones en las posiciones y posturas corporales.

· Déficit en la coordinación de movimientos.

· Alteración en la manipulación manual.

Según la relación que el niño mantiene con su entorno físico.

· Relacionados con la fuerza y resistencia física.

· Dificultades en la locomoción y el desplazamiento.

· Dificultad en el mantenimiento del equilibrio.

· Limitaciones en el alcance y acceso a determinados lugares y objetos.

3 .- EXPLICA LAS ALTERACIONES MOTORAS SEGÚN LOS CRITERIOS MÉDICOS.

ALTERACIONES MOTORAS SEGÚN CRITERIOS MÉDICOS Según el grado de AFECTACIÓN PARALISIS → Es cuando la inmovilidad es casi total.

Según la zona afectada se distinguen los siguientes tipos:

· MONOPLEJIA: Parálisis de una sola actividad.

· HEMIPLEJIA: Paralisis de un brazo y una pierna del mismo lado.

· PARAPLEJIA: Parálisis de 2 piernas

· DIPLEJIA: Parálisis de las 4 extremidades (más notable en piernas que en brazos).

· TETRAPLEJIA: Parálisis de las 4 extremidades por igual.

PARESIA → Es cuando existe cierta movilidad, es una parálisis suave.

Según la zona afectada se distinguen los siguientes tipos.

· MONOPARESIA: Afecta a una sola extremidad.

· HEMIPARESIA: Afecta al brazo y pierna del mismo lado.

· PARAPERESIA: Afecta a las 2 piernas.

· TETRAPARESIA: Paresia en las 4 extremidades.

Según el MOMENTO DE APARICIÓN Clasificación

– rigurosa

· CONGÉNITA: Presentes en el momento del nacimiento.

· ADQUIRIDA: Aparecen después del nacimiento.

Clasificación

+ rigurosa

· PRENATALES: Durante la gestación (antes de nacer)

· PERINATALES: En el momento del nacimiento (en parto)

· POSTNATALES: Después del nacimiento

Según su ETIOLOGÍA (causa)
· GENES DEFECTUOSOS

· INFECCIONES: Por virus o bacterias

· ACCIDENTES

· CAUSAS DESCONOCIDAD

Apartado 2: LAS ALTERACIONES MOTORAS SEGÚN SU ORIGEN ANATOMICO Y ORGANICO

4 .- CUADRO DE LAS ALTERACIONES MOTORAS CUANDO LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN CAUSANTE DE LA DEFICIENCIA MOTORA SE DEBE A LA ESTRUCTURA BIOLÓGICA QUE FACILITA EL MOVIMIENTO HUMANO.

SISTEMA AFECTADO ELEMENTO DEL SISTEMA TRASTORNO
Sistema nervioso CEREBRO § Parálisis cerebral

§ Sincinesia

§ Retraso madurativo motor

§ Trastornos de las praxias

MEDULA ESPINAL § Poliomelitis

§ Espina bífida

§ Lesiones medulares

Sistema osteomuscular

(esqueleto y músculos)

MÚSCULOS § Distrofia muscular

§ Trastornos del control tónico-muscular

HUESOS Y ARTICULACIONES § Pie valgo o varo

§ Rodilla valga o vara

§ Amputaciones

§ Osteogénesis imperfecta

§ Enanismo

NOTA: Todos estos trastornos conllevan dificultades en el plano de la motricidad. En algunos casos, estos trastornos pueden ir asociados a otras alteraciones en el resto de los sistemas corporales.

5 .- EXPLICA LA PARÁLISIS CEREBRAL.

Definición: La parálisis cerebral es un trastorno ocasionado por una lesión en el cerebro durante su desarrollo. Es una enfermedad permanente y no progresiva y es la causa más frecuente de la discapacidad motora.

– Su aparición se manifiesta en el parto o antes de que el niño cumpla 3 años.

– Las principales causas que la producen son:

ü Anoxia o hipoxia (falta de oxígeno) durante el parto.

ü Uso de fórceps

ü Infecciones víricas en los primeros años de vida.

– Su gravedad depende de la zona del cerebro afectada y va desde alteraciones muy leves en el movimiento hasta una incapacidad casi total del mismo.

– Como signos externos nos podemos encontrar:

ü Temblores

ü Posturas y posiciones llamativas

ü Dificultades en el habla, masticación, deglución y el equilibrio

ü Déficit intelectuales y sensoriales. (su aspecto a veces nos lleva a sospechar equivocadamente que además de la discapacidad motora existe deficiencia mental).

Papel del educador: Debe estar atento a los signos externos más frecuentes en los bebés (por ejemplo: lentitud para voltearse, sentarse, gatear, caminar o sonreír).

6 .- EXPLICA LAS SINCINESIAS.

Definición: Las sincinesias (o sincinesis) se describen como la incapacidad de controlar ciertos movimientos involuntarios (movimientos parásitos) cuando se intenta realizar a la misma vez otro movimiento voluntario.

– Existen diferentes tipos, entre los que destacan las llamadas “sincinesias de imitación” que provocan el movimiento involuntario de un miembro igual al movimiento voluntario que se realiza con el miembro colateral.

Duración: Muchas se corrigen sin problemas y algunas desaparecen espontáneamente en el tiempo. Si persisten en el tiempo y e interrumpen al niño en la precisión y el dominio de su motricidad , deben ser tratadas por especialistas.

7 .- NOMBRA LOS HITOS MÁS IMPORTANTES QUE DEBEMOS TENER EN CUENTA PARA IDENTIFICAR EL RETRASO MADURATIVO MOTOR . ¿EN QUÉ CONSISTE EL RETRASO MADURATIVO MOTOR?.

Para identificar el retraso madurativo motor debemos conocer previamente cuales son los principales hitos madurativos del desarrollo motor del niño. Los principales son:

· Sostiene la cabeza → (3 meses)

· Se mantiene sentado→ (6 meses)

· Se sienta y gira por sí mismo→ (8 meses)

· Camina con apoyo→ (12 meses) y sin apoyo → (14 meses)

· Sube escaleras→ (2 años)

Definición: El retraso madurativo motor es un conjunto de alteraciones que comparten como característica común: la ausencia de ciertas destrezas motoras en los periodos evolutivos en que su adquisición se considera normal. El retraso madurativo no implica que no se vayan a adquirir dichas destrezas, éstas acaban por presentarse aunque más tarde (con un retraso significativo con respecto a otros niños de su misma edad).

Papel del educador:

El educador dedicará su atención a las conductas que se retrasen la edad de aparición, para detectar precozmente los posibles retrasos madurativos en el desarrollo motor.

8 .- ¿EN QUÉ CONSISTEN LOS TRASTORNOS DE LAS PRAXIAS?

Definición: las Praxias son alteraciones que impiden o dificultan la realización de una secuencia encadenada de movimientos. Estos trastornos se producen en ausencia de otra alteración del aparato locomotor, causada por otras razones.

Tipos:

· Dispraxia: Empiezan un movimiento y no pueden continuarlo. (no ejecutan secuencias de movimientos encadenados)

· Apraxia: Incapacidad absoluta. Ni empiezan, ni acaban la secuencia del movimiento encadenado.

9 .- ¿EN QUÉ CONSISTEN LAS DISTROFIAS MUSCULARES?

Definición: Las distrofias son una enfermedad degenerativa y progresiva de tipo hereditario, caracterizada por la atrofia progresiva de los músculos que produce:

– parálisis

– limitación motora severa.

10 .- ¿EN QUÉ CONSISTEN LOS TRASTORNOS DEL CONTROL TÓNICO-MUSCULAR?

Los trastornos tónicos musculares son las denominadas alteraciones en la regulación del tono muscular, trastorno que dificulta la motricidad voluntaria.

Características:

· No deben ser catalogadas como trastornos si no vienen acompañadas de retrasos en ciertas capacidades de control tónico, como desaparición del reflejo de prensión y el paso al agarre voluntario o la operación de soltar voluntariamente un objeto.)

11 .- ¿EN QUÉ CONSISTEN LAS ALTERACIONES ÓSEO-ARTICULARES DE PIES Y RODILLAS?

Los pies y las rodillas son dos de los elementos anatómicos más comunes que suelen sufrir alteraciones en los niños durante su primer desarrollo.

Causas: Puede deberse a un mal posicionamiento del feto durante la etapa gestacional, malas posturas en el inicio de la deambulación, etc.

Tipos de deformidades:

· Pie Varo: curvatura en forma de media luna y su parte delantera se orienta hacia dentro. La planta de los pies se apoya en el suelo de forma normal.

· Pie Valgo: los pies se ven flexionados hacia un lado y la planta del pie no se apoya adecuadamente en el suelo.

· Rodilla Vara: las rodillas se arquean hacia el exterior del tronco. Se debe a: predisposición genética o exceso de peso.

· Rodilla Valga: las rodillas se juntan y no pueden unir los pies.

Varo: doblado o retorcido hacia dentro. Orientado hacia la línea media del cuerpo.

Valgo: doblado o retorcido hacia fuera. Orientado alejándose de la línea media corporal.

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Duración:

– Estas alteraciones aparecen cuando el niño comienza a caminar:

o Acto que realizará de forma torpe.

o Con carácter leve.

– Algunos se resuelven espontáneamente a partir de ciertas edades: las deformidades de los pies suelen corregirse hacia el año de edad.

o Las rodillas varas: 2-3 años de edad.

o Las rodillas valgas: 5-6 años de edad.

– Si no se corrigiesen espontáneamente, sería necesario la intervención del especialista.

12 ¿EN QUÉ CONSISTEN LAS ALTERACIONES DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR DE CARÁCTER PERMANENTE?

Las alteraciones de carácter óseo-articular de carácter permanente son:

· Amputación de miembros: las causas más frecuentes son:

o Accidentes.

o Congelación.

o Amputaciones congénitas: desde el nacimiento.

· Osteogénesis imperfecta o huesos cristalinos: enfermedad hereditaria que produce extrema fragilidad en el esqueleto.

o Produciendo riesgo de fracturas ante cualquier movimiento brusco, caída o golpe.

o Sus afectados van en silla de ruedas y con extremo cuidado al moverse.

· Enanismo: trastorno del crecimiento (brazos y piernas desproporcionadamente más pequeños).

o Aparece en la infancia.

o Los huesos largos no aumentan de tamaño de forma sincronizada con el resto del esqueleto.

Apartado 3: LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO MOTOR

13 .- PARA UNA EVALUACIÓN CORRECTA DE LAS NECESIDADES DEL NIÑO CON DIFICULTADES MOTORAS ¿QUÉ ASPECTOS SE DEBEN CONSIDERAR? DESARROLLA Y EXPLICA EN QUE

CONSISTEN.

En la evaluación de las dificultades motoras los aspectos a evaluar son:

1.- La propia deficiencia del niño → tipo y gravedad de las alteraciones, momento en el que surgen,

la existencia de otros déficits asociados, …

2.- La respuesta del entorno más cercano del niño → cantidad y calidad de estimulación que recibe,

las respuesta de la familia ante el problema, sus expectativas sobre el futuro del niño, …

3.- Recursos externos con los que cuenta el educador y el apoyo de la sociedad → ayuda de profesionales médicos, existencia de barreras físicas y sociales, …

14 .- COMPLETA:

A) TRADICIONALMENTE LA EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN EN NIÑOS CON DIFICULTADES MOTORAS SE CENTRABA EN … analizar y describrir los déficits motores, MÁS QUE EN … valorar las destrezas y las capacidades que manifiestan los menores

B) Teniendo lo anterior ¿en que debe sustentarse la intervención educativa cuando se debe atender a niños con alteraciones motoras?

La intervención educativa debe sustentarse sobre las capacidades y las destrezas de los niños y no en la valoración exclusiva de sus discapacidades.

C) ¿Qué deberá atender y valorar el educador en el desarrollo infantil?

El educador deberá atender y valorar diversos aspectos del desarrollo infantil:

§ Habilidades motoras: La existencia de una alteración motora no implica que el niño no sea capaz de resolver sus necesidades básicas. Si es posible fomentar la autonomía del menor.

§ Las capacidades perceptivas e intelectuales: Existen alteraciones que no están asociadas a déficits cognitivos ni afectan a la capacidad intelectual. Pueden explorar y descubrir con las mismas  capacidades que el resto.(ver si además de las capacidades motoras tiene alteradas las capacidades intelectuales).

§ El desarrollo socio-afectivo: En los trastornos motores más graves se acentúan los problemas en el desarrollo socio-afectivo. Las dificultades para interactuar y desplazarse por el medio conllevan situaciones de aislamiento, frustración, miedo al ridículo……

El entorno familiar favorece la sobreprotección de estos niños, esta relación debe convertirse en uno de los puntos de mira de la intervención educativa.

§ La competencia en el lenguaje oral: Puede estar afectada en algunos trastornos, como la parálisis cerebral. Si el niño no puede utilizar los movimientos de labios.., deben considerarse alternativas de comunicación. Si puede utilizar el habla, habrá que potenciarlo con el fin de favorecer la integración social.

§ El conocimiento del propio cuerpo: Los niños con alteraciones en el desarrollo motor están limitados en las exploraciones y juegos motores básicos, por ello el educador debe potenciar actividades con las que el niño obtenga los primeros conocimientos sobre su cuerpo (funcionamiento, control y las partes que lo componen). En los pequeños con discapacidades motoras, este conocimiento suele ser fragmentario y pobre.

15 .- ¿CON QUÉ 2 TIPOS DE PROFESIONALES PUEDE CONTAR EL EDUCADOR EN EL PROCESO DE ATENCIÓN A NIÑOS CON ALTERACIONES MOTORAS?

La atención a niños con alteraciones en el desarrollo motor supone un proceso de reflexión, evaluación y toma de decisiones en el que el educador está apoyado por distintos profesionales. Pedagogos, psicólogos, trabajadores sociales, logopedas y fisioterapeutas, entre otros, le ayudarán a definir las pautas para determinar la intervención con el niño.

Los dos tipos de profesionales con los que puede contar el educador pueden ser:

1) profesionales de la Administración pública

2) otros especialistas del sector privado contratado por la familia.

16 .-. ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN TEMPRANA?.

Definición: Consiste en el “conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de cero a seis años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos”.

Las intervenciones en atención temprana han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar y deben considerar la globalidad del niño.

17 .- ¿QUÉ ES EL PROTOCOLO DE DEMANDA DE SERVICIOS?

Definición: Es un documento para diagnosticar y valorar las alteraciones motoras que presenta un niño y

realizar las adaptaciones curriculares pertinentes.

Los datos o elementos que contiene dicho protocolo son:

§ Persona/s que realizan la demanda y relación con el niño.

§ Datos personales del alumno.

§ Historia escolar.

§ Motivos de la demanda. Descripción del problema y su inicio.

§ Aspectos afectados: motores, cognitivos, sensoriales y afectivos.

§ Iniciativas llevadas a cabo.

§ Evolución y cambios experimentados con las medidas adoptadas.

§ Tratamientos y apoyos recibidos hasta el momento.

§ Grado de conocimiento e implicación de la familia en el problema.

Este documento debe ir rubricado por el tutor del aula, con el visto bueno del director del centro.

Además debe una autorización previa por parte de los padres /tutores legales

Apartado 4: LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO MOTOR

18 .- ¿QUE ES EL PROTOCOLO DE OBSERVACION PREVIA? ¿POR QUE SE ELABORA?

Definición: El protocolo de observación es un informe previo al protocolo de demanda de servicios que es realizado por el educador y que documenta la situación en que se encuentra el niño.

Se elabora para recoger todos los datos que han llevado el educador a sospechar que el niño presenta un problema motor.

19 .- ¿QUÉ ES EL INFORME DE EVALUACION PSICOPEDAGOGICA? ¿QUÉ TRES TIPOS DE CONTENIDOS APARECEN EN EL INFORME DE EVALUACION PSICOPEDAGOGICA?

La intervención de profesionales en la valoración y el diagnostico del niño afectado permite al educador contar con el informe de evaluación psicopedagógica.

Definición: Éste informe es realizado por un profesional tras la valoración del niño y contiene información específica sobre las características del niño y además aparecen orientaciones para guiar el proceso de enseñanza -aprendizaje, útiles para realizar adaptaciones curriculares.

Los Contenidos que aparecen en el informe de evaluación psicopedagógica son de 3 tipos:

Los que explican las N.E.E (necesidades educativas especiales), basadas en un informe médico → ( descripción del déficit o retraso en el ámbito motor, del lenguaje, sensorial, …)

Orientaciones relativas a la propuesta curricular → (organización, metodología, recursos, evaluación).

Valoración de la necesidad de actuaciones específicas de apoyo →(tipo de apoyo y profesional que la lleva a cabo, …).

20 .- LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES PARA NIÑOS CON ALTERACIONES EN EL DESARROLLO MOTOR DEBEN SER CONTEMPLADAS EN LOS DOCUMENTOS DE ORGANIZACIÓN EDUCATIVA DEL CENTRO Y EL AULA. ¿Cuáles SON LOS TRES DOCUMENTOS EXISTENTES PARA ELLO?

-Proyecto educativo del centro.

-Propuesta pedagógica o proyecto curricular.

-Programación de aula.

21 .- ¿EN QUE CREES QUE CONSITIRA EL PROYECTO EDUCATIVO DEL CENTRO? ¿QUÉ DEBE CONTEMPLAR PARA DAR UNA CORRECTA ATENCION EN EL CASO DE ALUMNOS CON ALTERACIONES MOTORAS?

A) En el proyecto educativo de centro (PEC) es el documento en el que se contemplan las medidas y los recursos con los que cuenta la escuela para ofrecer una atención correcta a todos los alumnos (tengan o no algún tipo de alteraciones motoras o de otro tipo).

B) Los aspectos que debe contemplar son:

1.- Análisis de la realidad

-El número de alumnos y el tipo de necesidades del alumnado.

-Recursos espaciales (aulas) y profesionales.

-Tareas sobre el alumnado.

2.- El proyecto educativo también debe recoger como se coordinaran los profesionales para ofrecer un servicio optimo. (Tutorías, etc. )

3.- Así mismo, recoge unos criterios de evaluación específicos para el alumnado con necesidades educativos especiales relacionados con el desarrollo motor.

22 .- INDICA ALGUNAS DE LAS MEDIDAS QUE DEBEN CONTEMPLAR LA PROPUESTA PEDAGOGICA O PROYECTO CURRICULAR PARA ADAPTARSE A LAS NECESIDADES DE LOS NIÑOS CON ALTERACIONES EN EL DESARROLLO MOTOR.

Algunas de las medidas para adaptarnos a las necesidades son:

– Adaptar los objetivos y los contenidos del ciclo educativo al alumnado con alteraciones en el desarrollo motor.

Concretar los elementos con los que ayudaremos al niño con alteraciones motoras: materiales adaptados, organización del aula (grupo o individual), conseguir hacer un tipo de actividades, tener en cuenta la metodología, contenidos , etc. Hay que daptarlos al alumnado.

-Determinar los métodos de evaluación adaptados a estos niños con alteraciones motoras.

23 .- ¿Qué ADAPTACIONES CURRICULARES SE PODRAN REALIZAR EN LAS PROGRAMACIONES DE AULA PARA ADAPTARSE A LOS NIÑOS CON ALTERACIONES MOTORAS?

OBJETIVOS (Metas): alcanzables y realistas

CONTENIDOS: motivadores

ACTIVIDADES: asequibles y no discriminatorias

TIEMPO: adaptado al ritmo de aprendizaje

ESPACIO: accesibles evitando barreras arquitectónicas

METODOLOGIA: inclusiva , es decir, no discriminatoria , integrada, etc.

RECURSOS: materiales y técnicos, que faciliten su autonomía.